Кейсы ABASPB: как выглядит работа с ребёнком

Кейсы ниже — обобщённые и обезличенные. Мы не раскрываем персональные данные детей и не обещаем одинаковый результат всем семьям. Примеры нужны, чтобы показать логику работы: стартовая ситуация, цели, программа и отслеживание прогресса.

Кейс 1. Просьбы вместо плача и ведения взрослого за руку

Стартовая ситуация: ребёнок хотел предмет или помощь, но не мог попросить понятным способом. Часто плакал, тянул взрослого за руку, забирал предмет или уходил из ситуации.

Цели программы: научить ребёнка просить желаемое через доступный способ коммуникации, увеличить количество спокойных просьб, уменьшить плач в ситуациях ожидания и недоступности предмета.

Пример программы:

• подбор сильных мотивационных предметов и игр;
• обучение просьбе жестом, карточкой, звуком или словом;
• короткие ситуации ожидания с понятной подсказкой;
• перенос просьб с кабинета домой: еда, игрушки, помощь, перерыв;
• обучение родителей одинаково реагировать на просьбу и не усиливать плач.

Что отслеживали: число самостоятельных просьб, количество подсказок, частоту плача, перенос навыка дома.

Кейс 2. Ребёнок избегает заданий и не начинает занятие

Стартовая ситуация: ребёнок уходил от стола, отказывался от инструкций, плакал при появлении заданий. Родители переживали, что “он не обучаем”, хотя часть навыков уже была.

Цели программы: сделать начало занятия спокойнее, увеличить сотрудничество, научить просить перерыв и помощь, подобрать нагрузку без перегруза.

Пример программы:

• сначала короткие успешные задания, которые ребёнок уже умеет;
• чередование работы и любимой активности;
• обучение просьбе “помоги” или “перерыв”;
• постепенное увеличение времени сотрудничества;
• пересмотр заданий, если данные показывают, что цель слишком сложная.

Что отслеживали: сколько инструкций выполнено без отказа, длительность спокойного участия, частоту просьб о помощи и перерыве.

Кейс 3. Бытовой навык: одевание по шагам

Стартовая ситуация: ребёнок ждал, что взрослый полностью оденет его, сопротивлялся отдельным шагам и не понимал последовательность.

Цели программы: разделить навык на маленькие действия, научить ребёнка выполнять часть шагов самостоятельно, уменьшить физическую помощь взрослого.

Пример цепочки: взять вещь, найти перед/зад, просунуть руку, поправить, застегнуть липучку или молнию. Для каждого шага выбиралась подсказка: физическая, жестовая, визуальная или словесная. Затем подсказки постепенно уменьшались.

Что отслеживали: какие шаги ребёнок делает сам, где нужна подсказка, в какой обстановке навык получается: в центре, дома, перед прогулкой.

Кейс 4. Нежелательное поведение при отказе

Стартовая ситуация: при слове “нет” или окончании любимой активности ребёнок кричал, падал на пол, мог ударить взрослого или себя.

Цели программы: повысить безопасность, научить ребёнка просить продолжение, перерыв или другой вариант, постепенно тренировать короткое ожидание и принятие изменения.

Пример программы: сначала специалист искал причину поведения и ситуации риска. Затем ребёнка учили функциональной коммуникации: “ещё”, “помоги”, “перерыв”, “потом”. После этого вводили очень маленькие задержки и альтернативы, чтобы ребёнок не сталкивался сразу с большим отказом.

Что отслеживали: частоту и длительность эпизодов, что было перед поведением, какая реакция взрослых помогала, сколько раз ребёнок использовал новую просьбу.

Почему кейсы нельзя копировать один в один

Одинаковое внешнее поведение может иметь разные причины. Один ребёнок кричит, чтобы получить предмет, другой — чтобы избежать сложной инструкции, третий — потому что не понял переход. Поэтому программа всегда строится после наблюдения и оценки навыков.

Обсудить ситуацию ребёнка на первичной консультации